История развития урологии - реферат

.

Урология (дословно - наука о моче) зародилась в глубочайшей древности. Еще в трудах Гиппократа (IV в. до н.э.) описаны более обычные конфигурации цвета и аромата мочи, возникновение в ней патологических включений (примесь гноя, крови и др.), некие заболевания почек, мочевого пузыря. В Рф развитие урологии также началось с исследования параметров и конфигураций История развития урологии - реферат мочи, исцеления воспалительных болезней нижних мочевых путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) и удаления камешков из мочевого пузыря. Формирование современной урологии, т.е. мед дисциплины, занимающейся исследованием, диагностикой, исцелением и профилактикой хирургических болезней почек, заболеваний мочевых путей, стало вероятным только в XIX - XX в.в. в связи История развития урологии - реферат с развитием общей хирургии: усовершенствованием оперативной техники, введением общего и местного обезболивания. В этот период оперативным исцелением болезней почек, мочевых путей занимались доктора общего профиля. Исключительно в конце прошедшего и начале сегодняшнего века урология выделилась в самостоятельную мед специальность.

В Рф 1-ое урологическое отделение было открыто Т.И. Вдовиковским в История развития урологии - реферат 1863 г. в Одессе. Большой вклад в развитие урологии в Рф занес известный российский хирург С.П. Федоров, явившийся пионером внедрения как в нашей стране, так и за ее пределами многих операций на мочеполовых органах. Его именованием назван ряд операций. В 1925 г. он написал 1-ое серьезное российскее управление по урологии История развития урологии - реферат - "Хирургия почек и мочеточников." С.П. Федоров по праву считается основателем российскей урологии.

В последние годы в урологическую практику внедрены многие новые способы диагностики и исцеления: компьютерная томография, чрезкожные пункционные способы извлечения и дробления камешков почек и мочевых путей, пункционные методы диагностики и исцеления под ультразвуковым наведением, бесконтактное дробление История развития урологии - реферат камешков "взрывными" волнами, рентгеноэндоваскулярные способы исцеления болезней сосудов мочеполовых органов, эндоскопические операции на мочевом пузыре и другие. В мировой урологии отмечается очевидная тенденция к подмене обычных "открытых" оперативных вмешательств инструментальными "закрытыми" либо внутренними, способами исцеления, которые в большинстве собственном наименее травмотологичны, легче переносятся нездоровыми и содействуют сокращению срока пребывания История развития урологии - реферат их в стационаре. Таким макаром, современная урология - это широкая и многогранная клиническая дисциплина, тесновато соприкасающаяся со многими мед специальностями.

Анатомия и физиология почек и мочевых путей.

Почка - парный бобовидной формы орган, расположенный в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника на уровне ХII грудного - I поясничного позвонков. Правая История развития урологии - реферат почка размещена несколько ниже левой, размеры обеих почек схожи: у взрослого длина почки равна 12-15 см, ширина - 7-8 см и толщина - 4-5 см. Масса колеблется от 150 до 200 г. Почка покрыта своей (фиброзной) капсулой, сверху которой размещен слой жировой клетчатки - жировая капсула почки (паранефрий ).

Любая почка имеет сосудистую ножку, в состав которой входят магистральные кровяные История развития урологии - реферат сосуды (артерия и вена), лимфатические сосуды, нервишки, жировая клетчатка.

Ткань выполняющая специфическую для почки функцию, - паренхима. В соединительно-тканной строме заложены сосуды и нервишки. Паренхима почки включает корковое вещество (содержащее огромное количество сосудистых клубочков - гломерул, по которым циркулирует кровь) и мозговое вещество, состоящее из канальцев, по История развития урологии - реферат которым оттекает моча и в каких происходит оборотное всасывание воды из "первичной" мочи и выделение товаров обмена. Почки человека делают различные функции, главной из которых является поддерживание гомеостаза, т.е. всепостоянства внутренней среды организма (уровень азотистых шлаков в крови, водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное состояние). Другой принципиальной функцией почки История развития урологии - реферат является регуляция давления крови в организме. Еще одна принципиальная функция почки - ее роль в процессе кроветворения. Вырабатываемое почками вещество - эритропоэтин - провоцирует продукцию эритроцитов тканью костного мозга.

Мочевой тракт человека состоит из ряда поочередно расположенных отделов - почечных чашечек и лоханок, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Чашечно-лоханочная система и мочеточник - парные органы История развития урологии - реферат и относятся к верхним мочевым путям. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал - одиночные органы - составляют нижние мочевые пути. Чашечки делятся на малые и огромные. Последующим отделом мочевого тракта является лоханка - тонкостенная полость, находящаяся или вполне снутри паренхима почки, или вполне вне, или частью снутри, частью вне почечной паренхимы. Лоханка История развития урологии - реферат имеет обычно конусовидную форму, емкость ее в среднем 5 мл. Сужаясь, лоханка перебегает в мочеточник. Мочеточник - длиннющий и узенький трубчатый орган, соединяющий лоханку с мочевым пузырем и размещающийся в забрюшинном пространстве по обеим сторонам позвоночника. Длина мочеточника у взрослого 25-30 см, поперечник просвета 4-5 мм. Мочевой пузырь - мешковидный полый орган, служащий резервуаром История развития урологии - реферат для мочи, поступающей по мочеточникам из почек. Внутренняя поверхность мочевого пузыря выстлана слизистой, покрытой переходным эпителием, допускающим существенное растяжение этого органа. Обычная емкость мочевого пузыря у парней300-400 мл, а у дам 400-500 мл.

Мочеиспускательный канал - трубка, по которой моча временами выводится из мочевого пузыря наружу.

Все отделы мочевых путей История развития урологии - реферат человека работают в тесноватой связи, представляя цельную систему в анатомическом и многофункциональном отношениях. Транспортировка мочи из почечного соска к внешнему отверстию мочеиспускательного канала осуществляется благодаря ритмическим и синхронным поочередным сокращениям мышечного слоя того либо другого отдела мочевого тракта. В отличии от верхних отделов мочевых путей мочевой пузырь и мочеиспускательный канал работают История развития урологии - реферат не настолько автоматом и часто, так как в акте мочеиспускания важную роль, кроме непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры мочевого пузыря и одновременного расслабления гладкомышечного внутреннего сфинктера, играет случайное, т.е. зависящее от воли и сознания человека.

Симптомы урологических болезней.

а) Боли, исходящие из мочеполовых органов, могут быть наточенными и История развития урологии - реферат тупыми. Боли в области почки и мочеточника появляются в главном при почечных заболеваниях. Очень нередкий и более броский симптом ряда болезней почек и мочеточника - почечная колика: острый болевой приступ, возникающий при нарушении оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи из почки более нередко обосновано камнем лоханки либо История развития урологии - реферат мочеточника, пореже - сгустком крови, гноя, слизи. Боль при почечной колике появляется внезапно, локализируется в области поясницы и подреберья. Чем ниже место закупорки мочеточника, тем ниже распространяется боль. При наличии камня в нижнем, около пузырном, отделе мочеточника свойственны расстройства мочеиспускания (его учащение, болезненность). Тупые ноющие боли в области почки наблюдаются при многих История развития урологии - реферат заболеваниях этого органа - почечно-каменной заболевания меж приступами почечной колики либо совсем без их, при приобретенном пиелонефрите, туберкулезе, гидронефрозе и другие. При большинстве этих болезней наблюдаются усиление болей в вертикальном положении тела, при движении, тряской езде и стихание в покое, лежачем положении. Боли в области почки, появляющиеся История развития урологии - реферат в момент мочеиспускания, нравы для пузырно-лоханочного рефлекса (оборотный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханку). Боли в области мочевого пузыря бывают признаком его острого либо приобретенного воспаления (цистита), наличия в нем камешков, опухоли, острой задержки мочеиспускания. Боли локализируются в самом низу животика.

б)расстройства мочеиспускания бывают История развития урологии - реферат 2-ух главных видов: угашение мочеиспускания и затруднение его, последней степенью тяжести которого является задержка мочеиспускания. Угашенное мочеиспускание время от времени может быть явлением физиологическим (при усиленном приеме воды, охлаждении, чувственном напряжении) либо следствием неурологического заболевания (сладкий либо несахарный диабет). В последнем случае при каждом мочеиспускании выделяется обычное либо даже большее История развития урологии - реферат, чем в норме, количество мочи. При урологических заболеваниях угашенное мочеиспускание сопровождается выделением уменьшенных порций мочи из-за сокращения емкости мочевого пузыря. Это может быть следствием заболевания самого мочевого пузыря.

Затруднение мочеиспускания бывает симптомом многих болезней, нарушающих опорожнение мочевого пузыря.

в) Конфигурации мочи деля на количественные и высококачественные.

Количественные конфигурации мочи характеризуется История развития урологии - реферат или повышением ее количества, или уменьшением, или прекращением поступления мочи из почек в мочевой пузырь.

Высококачественные конфигурации мочи очень многообразны. Они касаются разных свойств мочи: ее относительной плотности (удельного веса), реакции, прозрачности, цвета, содержания в ней белка, также связаны с возникновением в моче патологических примесей, выявленных при микроскопичном История развития урологии - реферат исследовании осадка мочи. Относительная плотность мочи в обычных критериях колеблется от 1,005 до 1,030. Реакция обычной мочи слабокислая. Некие урологические заболевания приводят к изменению реакции мочи. В норме свежевыпущенная моча имеет полную прозрачность. Свежевыпущенная моча в норме имеет соломенно-желтый цвет. Увеличение содержания белка в моче наблюдается при очень многих История развития урологии - реферат заболеваниях почек и мочевыводящих путей. В норме содержание белка в моче не превосходит 0,03 г/л.

Принципиальные высококачественные конфигурации мочи обнаруживают при микроскопичном исследовании ее осадка.

Диагностика урологических болезней.

Общеклинические способы исследования имеют огромное значение на первых шагах обследования урологического хворого.

Опрос позволяет узнать жалобы хворого, историю заболевания, перенесенные заболевания История развития урологии - реферат, наследственность.

Осмотр хворого выявляет особенности, соответствующие для неких урологических болезней.

Принципиальное значение имеет осмотр мочи урологического хворого: определение ее прозрачности, цвета, наличие слизистых либо гнойных нитей в ней, осадка, выпавшего при отстаивании мочи. Микроскопичное исследование осадка мочи позволяет установить наличие и примерное количество в моче микробов. Вид микробов и точную История развития урологии - реферат степень бактериурии определяют при помощи бактериологических способов - посевов мочи на особые питательные среды, также современных хим способов анализа.

При исследовательских работах бактериальной флоры мочи определяют чувствительность ее к бактерицидным средствам: лекарствам, химиопрепаратам методом прибавления в среду разных фармацевтических препаратов при посеве мочи либо при хим пробах. Результаты этих проб позволяют История развития урологии - реферат проводить бактерицидную терапию преднамеренно и с огромным эффектом.

Ряд способов исследования мочи ориентирован на определение многофункциональной возможности почек. Простым из их является определение дневного диуреза - измерения при помощи специального градуированного сосуда полного количества мочи за день. Нужно измерение дневного диуреза в протяжении нескольких (3 - 4) дней, потому что История развития урологии - реферат уменьшение либо повышение количества мочи за день может быть следствием не заболевания, а особенностей питьевого и пищевого режима в денек исследования либо намедни.

Рентгенологические исследования играют очень важную роль и в ряде всевозможных случаев ведомую роль в диагностике урологических болезней. Обзорная рентгенография мочевых органов (обзорная урография) в первый раз произведена История развития урологии - реферат в 1896 г., через год после открытия рентгеновского излучения. Пленка должна быть размером более 30х40 см с тем, чтоб на ней поместилось изображение фактически всех мочевых органов. Наибольшее значение обзорная урография имеет в распознавании мочекаменной заболевания, потому что мочевые камешки в большинстве собственном рентгенопозитивны, т.е. задерживают рентгеновские лучи История развития урологии - реферат и дают изображение в виде теней. Выделительная (экскреторная) урография (в первый раз произведена в 1929 г.) - более употребляемый в текущее время способ рентгенодиагностики большинства урологических болезней. При всем этом способе в организм внутривенно вводят 20-40 мл 60-80% раствора рентгеноконтрастного вещества, выделяемого потом почками. Раствор сначала насыщает паренхиму почек, из нее с мочой поступает в История развития урологии - реферат чашечно-лоханочную систему и дальше по мочеточникам в мочевой пузырь. Рентгенограммы делают через определенные промежутки времени после введения рентгеноконтрастного вещества, фиксируя таким макаром на снимках разные фазы контрастирования мочевых органов. В текущее время рентгеновская техника (аппаратура, пленка,) существенно усовершенствованна, появились новые рентгеноконтрастные вещества. Используют новые модификации выделительной История развития урологии - реферат урографии. Благодаря усовершенствованиям выделительная урография позволяет почти всегда получить точное изображение мочевых путей. Простота выполнения, нетравматичность и относительная безопасность современной выделительной урографии позволяет делать это исследование и в амбулаторных критериях.

Ультразвуковые способы исследования основаны на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от границ сред с разными акустическими сопротивлениями. Современные способы ультразвукового исследования История развития урологии - реферат позволяют получить представление о нраве патологических конфигураций в любом органе, отличить плотное образование от полости с водянистой средой и тем дифференцировать многие заболевания (опухоль, кисту, поликистоз, гидронефроз, пионефроз). Принципиальные достоинства способа - отсутствие необходимости введения в организм каких-то веществ, абсолютная безвредность и безопасность исследования, возможность его проведения в История развития урологии - реферат любом состоянии хворого, секундное получение результатов исследования.

Принципиальное место в диагностике урологических и многих других болезней занимают радиоизотопные способы исследования, способные охарактеризовать функциональное и анатомическое состояние ряда мочеполовых органов, относящихся к ним кровеносных и лимфатических сосудов, также костей, в каких метастизируют раковые опухоли этих органов. Радиоизотопная ренография (предложена в 1956 г.) - исследование функции История развития урологии - реферат почек при помощи внутривенного введения радиоактивного изотопа, выделение которого почками, прохождение из лоханок по мочеточникам в мочевой пузырь и выведение из него улавливается датчиками и регится особым прибором в виде кривой полосы (ренограммы). Из радиоактивных изотопов употребляют обычно йод-гиппуран, т.е. гиппуран, меченный радиоактивным йодом вещества История развития урологии - реферат, избирательно выводимые почками. Радиоизотопная ренография - очень чувствительный способ выявления исходных многофункциональных нарушений в почке. Способ малотравматичен и относительно неопасен, в связи с чем может быть использован при любом, даже самом томном, состоянии хворого. Он в особенности ценен в тех случаях когда не применима выделительная урография: при острой и терминальной История развития урологии - реферат стадии приобретенной почечной дефицитности, при непереносимости рентгеноконтрастных препаратов.

Динамическая нефросцинтиграфия - способ исследования, также позволяющий оценить функциональное состояние почек, в отличие от радиоизотопной рентгенографии новое поколение электрической техники в купе с компом дает возможность получать изображение исследуемого органа, проводить анализ нарушений секреторной и эвакуационной функций в разных секторах почки, запоминать диагностическую История развития урологии - реферат информацию и ассоциировать ее с плодами прошлых и следующих исследовательских работ (до и после операции либо ограниченного исцеления).

Особенное значение при обследовании урологического хворого имеют анализы крови характеризующие состояние почечной функции (содержание остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови, состояние водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния).

Для определения содержания История развития урологии - реферат в крови остаточного азота либо мочевины , также креатинина - товаров азотистого обмена, выводимых из организма почками, - кровь берут натощак в количестве 5 мл.

1-ая доврачебная помощь при урологических заболеваниях.

В урологической практике очень часты ургентные (требующие неотложной помощи) состояния: почечная колика, задержка мочеиспускания, анурия. Часто первую помощь нездоровому при таких состояниях оказывают История развития урологии - реферат фельдшер, акушерка, либо мед сестра, работающие без помощи других (на участках, станциях скорой помощи, медпунктах здрав пт). 1-ая помощь при почечной колике, в случае полной убежденности в этом диагнозе, состоит в применении тепла, спазмолитических и обезболивающих фармацевтических средств. При твердо установленной почечной колике можно использовать термические процедуры во История развития урологии - реферат всех видах: жгучая грелка на поясничную область и область подреберья, жгучая ванна. Вода должна быть так жаркой, на сколько нездоровой может терпеть (до 40ОС). Нередко ванна сходу оказывает резвое болеутоляющее действие, потому что содействует расслаблению мочеточника, спазматически сокращенного вокруг находящегося в его просвете камня, но жгучая ванна История развития урологии - реферат противопоказана старым и престарелым нездоровым, также страдающим сердечно-сосудистыми болезнями. У их может быть жгучая грелка. Если ни грелка, ни жгучая ванна не ликвидируют приступа почечной колики, прибегают к подкожным либо внутримышечным инъекциям спазмолитических и обезболивающих средств. Если обозначенные меры не ликвидируют приступа почечной колики либо боль затихает на короткий срок История развития урологии - реферат, требуется помощь доктора, в распоряжении которого имеются дополнительные, особые меры ликвидации почечной колики, если боль после оказания первой доврачебной помощи затихает, нездоровой все же нуждается в предстоящем обследовании у доктора - уролога.

Основная цель первой помощи при острой задержке мочеиспускания состоит в опорожнении мочевого пузыря, более действенным методом История развития урологии - реферат которого является его катетеризация. При резком переполнении мочевого пузыря ( скопление в нем 1л и поболее) его опорожнение должно происходить равномерно во избежание резвой смены давления в его полости , которая может привести к резкому кровенаполнению расширенных и склеротически модифицированных вен мочевого пузыря, их разрыву и кровотечению. На практике это отягощение наблюдается очень История развития урологии - реферат изредка, но нужно подразумевать его возможность и опорожнять мочевой пузырь отдельными порциями по 300-400 мл, пережимая катетер в промежутках на 2-3 минутки. Если острая задержка мочеиспускания после приступа почечной колики показывает на закупорку мочеиспускательного канала камнем, можно применить жаркую ванну, обезболивающие либо спазмолитические средства с целью расслабить спазмы мочеиспускательного История развития урологии - реферат канала вокруг камня. При безрезультатности этих мер хворого посылают в урологическое отделение.

Обтурационная (экскреторная, постренальная) анурия бывает обоснована не только лишь закупоркой мочеточника камнем, скоплением солей, да и спазматическим сокращением его в месте закупорки. Потому самые 1-ые меры доврачебной помощи при обтурационной анурии должны состоять в попытках устранения спазма мочеточника История развития урологии - реферат (как при почечной колике). Даже если меры неотложной помощи, предпринятые средним мед персоналом (до доктора), не устранили анурии, они не были напрасны. Тот факт, что эта помощь не отдала эффекта, принуждает доктора сходу перебегать к особым мероприятиям. Это бережет драгоценное время при лечении хворого с анурией.

При анурии История развития урологии - реферат практически каждый час имеет значение, потому тотчас после оказания первой помощи нужно выслать хворого в урологический стационар. За последние годы вышло существенное развитие урологии в нашей стране. Урологи занимаются вопросами оперативной нефрологии (острая и приобретенная почечная дефицитность, нефрогенная гипертензия, пиелонефрит и другие), также вопросами детской урологии. Удачно развиваются спец отрасли урологии - фтизиоурология История развития урологии - реферат, онкоурология, урогинекология.


istoriya-rossijskoj-prokuraturi-referat.html
istoriya-rukovodstva-i-upravleniya.html
istoriya-russkogo-yazika-i-ego-nacionalno-kulturnoe-svoeobrazie-referat.html